Existe um momento muito especial que acontece antes mesmo de uma gravidez começar. É quando uma mulher passa a pensar: “Será que chegou a hora? Quero engravidar.”
E quando esse desejo aparece, eu costumo dizer às minhas pacientes que elas não precisam esperar as duas linhas do teste de gravidez para procurar o obstetra. O cuidado pode começar antes.
É justamente esse o objetivo da consulta pré-concepcional: olhar para a saúde da mulher que está planejando uma gestação e entender se existe alguma coisa que podemos fazer hoje para que ela atravesse esse próximo momento com mais informação, segurança e tranquilidade.
Antes de pensar na gestação, quero saber como você está
Quando uma paciente chega ao meu consultório dizendo que pretende engravidar, minha primeira preocupação não é pedir uma bateria de exames. Eu quero conhecer aquela mulher.
Quero saber sobre sua saúde, seu histórico ginecológico e familiar, os medicamentos que utiliza, como estão suas vacinas, se existe alguma doença que precise ser acompanhada e quando foram realizados seus últimos exames.
Conversamos também sobre aspectos muito cotidianos: alimentação, atividade física, sono, consumo de álcool, tabagismo e outros hábitos que podem ter importância nesse período.
A partir dessa conversa e das características de cada paciente — incluindo idade, histórico pessoal e familiar e condições de saúde — podemos avaliar quais exames antes de engravidar realmente fazem sentido.
E faço questão de destacar isso porque planejamento não deve ser sinônimo de ansiedade. Não precisamos procurar problemas onde eles não existem. Precisamos conhecer a saúde que temos hoje para cuidar melhor do que vem pela frente.
“Mas eu sou saudável. Ainda assim preciso passar em consulta?”
Essa é uma dúvida que escuto com frequência.
Mesmo uma mulher jovem, saudável e sem nenhuma doença conhecida pode aproveitar esse momento para conversar com seu ginecologista ou obstetra.
Podemos avaliar, por exemplo, a indicação de ácido fólico, conferir se as vacinas estão atualizadas e verificar se algum medicamento de uso habitual merece ser revisto antes da gravidez.
Também é uma boa oportunidade para falar sobre ciclo menstrual, período fértil e uma questão que costuma gerar bastante expectativa: quanto tempo é normal levar para engravidar?
Nem sempre vamos encontrar alguma coisa que precise ser tratada ou modificada. E tudo bem. Muitas vezes, o que essa mulher precisa naquele momento é simplesmente receber informação de qualidade e entender melhor o próprio corpo.
E existe uma parte dessa consulta que não aparece em nenhum exame
É o vínculo.
Como ginecologista e obstetra, tenho a possibilidade de acompanhar uma mulher em diferentes fases da vida. Quando esse cuidado começa antes da gravidez, existe tempo para conversar, conhecer sua história e construir uma relação de confiança.
Então, quando o teste finalmente fica positivo, ela não está começando do zero. Ela já sabe quem procurar e está diante de uma médica que conhece um pouco da sua trajetória, das suas dúvidas e das suas particularidades.
Para mim, isso também faz parte do cuidado.
Por isso, se você começou a pensar “quero engravidar”, talvez não seja necessário esperar o teste positivo para marcar sua consulta.
A gravidez começa em um determinado momento. O cuidado com ela pode começar muito antes.
Dra. Denise Joffily
Mastologia | Ginecologia | Obstetrícia
